当院では、患者さま等の請求に応じて診療記録を提供することは、医療従事者と患者さまとが診療情報を共有し相互の信頼関係を深めると共に、より質の高い医療を実現することを目的としています。
なお、院内での審議の結果、開示ができない湯合もございますこと予めご了承ください。

開示請求ができる方（申請者）と必須書類

診療記録の開示は「非常に大切な個人情報（プライバシー）」を取り扱うため、厚生労働省、日本医師会指針に準拠し、当院でも厳格に本人確認を行っています。（画像をクリックするとPDFでご覧いただけます）

医師の記録のみ、看護記録のみ等の診療記録の一部開示につきましては、診療記録内容への誤解を招く可能性を鑑みて、お断りしております。予めご了承くださいますようお願い申し上げます。
診療記録の開示は「非常に大切な個人情報（プライバシー）」を取り扱うため、厚生労働省、日本医師会指針に準拠し、当院でも厳格に本人確認を行っています。

診療記録申請書

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料金

①基本料金（お渡し時支払い）
　診療報酬基本料金・・・5,500円（税込） 1回
②複写料金（お渡し時支払い）
　診療記録（カルテ）複写（プリント渡し］・・・20円（税込） ／枚
　画像記録複写[CD-R渡し）．．． 2,200円（税込） ／枚
③画像記録複写(CD-R渡し）のみ・・・2,200円（税込） ／枚※診療報酬基本料金はかかりません。

※2025年1月4日以降の診療記録は電子カルテとなります。
※医療法第24条により診療録は診療終了後5年保管となっているため診療録が現存しない場合もございます。
※診療を目的として患者さまにお渡ししている採血結果等の診療記録については事務手数料はかかりません。

開示までの期間

申請いただいてから診療記録（カルテ）の写しをお渡しするまで、約2週間～1か月ほどかかります。お待たせして申し訳ございませんが、個人情報の開示のため院内の承認が必要になりますので、予めご了承ください。

お渡しについて

開示の準備ができましたら、申請書にご記載いただいた連絡先にご連絡いたします。
当院に受取りにお越しいただくか、受け取りが困難な湯合は、郵送にて対応させていただきます。
郵送の場合は、料金のお振込み確認後、開示資料を送付いたします。

ご不明な点がある場合

医事課 病歴担当までご連絡ください。電話番号(03)3721-7121